jasmin68
Vytvořené odpovědi
-
Příspěvky
-
Relativní novinkou v souvislosti s eliminací šíření nemoci Covid-19 je používání operačních ústenek (masek) u pacientů, zejména na operačních sálech. Dříve je prakticky pacienti nenosili.
Každý pacient, který podstupuje operační zákrok v celkové anestezii musí mít dolní končetiny zabandážované nebo mít navlečeny antiembolické punčochy proti trombóze – srážlivosti krve.
Prostřednictvím ambuvaku se provádí umělé dýchání. Ruční dýchací vak se skládá ze samotného vaku, doplněného spojovací trubicí, ventilu a obličejové masky.
Ad stalevplence: Ejakulát, který prochází močovou trubicí při zavedeném PMK nikterak neškodí a pacienta zpravidla ani nebolí. Při větším průměru cévky, kdy semeno neprojde močovou trubicí, dochází k tzv. suché ejakulaci, kdy semeno odchází ven přes močový měchýř a katetr.
I když ne pro každou pacientku může být gynekologické vyšetření příjemné, snaží se lékaři v některých ambulancích zachovat intimitu pacientky pomocí jednorázové vyšetřovací sukně. Jedná se o prodyšný lehký materiál z netkané textilie. Pacientka se tak při vyšetření cítí velmi komfortně.
Na odděleních JIP jsou zpravidla hospitalizovaní pacienti, kteří vyžadují monitoraci, ale nejsou v přímém ohrožení života. Mohou být napojeni pomocí ET rourky v ústech na umělou plicní ventilaci a z močového měchýře permanentním močovým katetrem do sběrného močového sáčku.
Anesteziolog či anestezioložka musí vždy při uspávání pacienta do celkové anestezie dokonale přiložit dýchací anesteziologickou masku k obličeji pacienta.
Mám taky jednu zkušenost z nemocnice. Po střetu s autem jsem byl na JIP. Tak po 2 dnech jsem si vymohl převoz do koupelny. Chtěl jsem se omýt a na záchod. Převezli mě v takovém lůžku polstrovaném gumou, které slouží jako vana pro ležící pacienty do koupelny, kde jsem se mohl začít sprchovat. A protože vedle v boxu byl další kluk stejně starý jako já, tak se mě personál ptal, jestli mi nevadí, že tam přijde i on, aby se omyl. Tak ho přivezli a nechali nás tam. Bylo to zajímavé. Byli jsme oba dost trosky. On byl po nějaké operaci střev, a tak byl ještě zacévkovaný. Byl tetovaný a docela sympatický. Bylo docela vzrušující, jak jsme se oba myli a já jsem viděl, jak má cévku v celkem pěkném penisu, i když do nějakého vzrušení jsem měl daleko a moje přirození na tyhle podněty nijak nereagovalo… On viděl zase mě, nahého polepeného elektrodami a snímači EKG. Seděl kousek ode mě. Já byl v gumové posteli naproti a bylo to trochu ponižující, a přesto pro mě velmi vzrušující. Byli jsme tam spolu asi půl hodiny. Poté se rozloučili a byli odvezeni zpět na pokoje.
Operační tým dělíme na anesteziologický a chirurgický tým.
Kdo je tedy člen operačního týmu?
🦴operatér
🦴asistent operatéra
🦴instrumentářka
🦴obíhající sestra
🦴sálový sanitář
💉anesteziolog
💉anesteziologická sestra
Tuto kompletní operační skupinu si dále rozdělíme na dvě konkrétní – chirurgickou a anesteziologickou skupinu.
Chirurgická skupina a jednotlivé kompetence:
🦴operatér zodpovídá za průběh operace vede řezy, preparuje, protíná, podvazuje a šije, vkládá roušky do rány
🦴asistenti pomáhají operatérovi, rouškují, stříhají, pouští peány
🦴instrumentářka a obíhající sestra – perioperační sestra (já ji lidově označuji jako sestru sálovou) je všeobecná sestra se specializací v perioperační péči. Na sále vykonává jak činnost instrumentářky tak i obíhající sestry. Funguje to tak na většině sálů. Perioperační sestry se střídají, takže i já mohu jeden den zastávat pozici obíhající sestry a druhý den instrumentuji. Na každém oddělení to může být jinak, u nás je třeba takové napsané pravidlo, že ranní instrumentuje a denní obíhá.
👩🏻⚕️Sama za sebe můžu říct, že ráda dělám obojí. Jsou dny, kdy svojí kolegyni s radostí oběhnu, pak mám dny, kdy si užívám celý program za stolkem a instrumentuji. Každá zkušená sálovka mi určitě dá za pravdu, že nejdříve je důležité se naučit dobře obíhat a instrumentování je za odměnu. Za každou dobrou instrumentářkou totiž stojí skvělá obíhačka. Ze své zkušenosti můžu říct, že po stránce organizační je obíhání někdy i náročnější. Obíhající sestra je mimo jiné i koordinátorka, zvedá telefony, komunikuje s oddělením a ambulancí. Samotné instrumentování je jiná výzva. Instrumentářka přímo spolupracuje s lékaři a je na ní, aby se operatérovi dostal do ruky funkční, správně sestavený nástroj. Když instrumentářka umí postupy, perfektně spolupracuje s lékařem a vše jim jde od ruky, tak je to skutečně úžasná podívaná
🦴sálový sanitář pracuje vždy pod odborným dohledem, manipuluje se stolem, přiváží a odváží pacienty, transportuje ze sálu použitý materiál
Anesteziologický tým:
💉anesteziolog uvádí pacienta do anestezie, intubuje, vede anestezii, budí pacienta, ordinuje léky 💉anesteziologická sestra asistuje během intubace, připravuje a aplikuje léky indikované anesteziologem, asistuje během aplikace spinálních anestetik, zavádí kanylu. Podle tohoto základního rozdělení si můžete všimnout, že perioperační a anesteziologická sestra se sice na sále potkají, ale každá je v jiném týmu. Proto sálové sestry studují jinou specializaci než anesteziologické sestry. 🔩Perioperační sestra je specialistka v perioperační péči, může vykonávat roli instrumentářky nebo obíhající sestry. Mimo sál pracuje taková sestra třeba na centrální sterilizaci.
💉Anesteziologická sestra má specializaci pro intenzivní péči (dříve ARIP) na sále asistuje po boku anesteziologa. S chirurgickým týmem a samotným výkonem vlastně nemá nic společného. Mimo sál můžete sestru s ARIP najít třeba na JIP nebo ARO oddělení.
Dále byl příspěvek doplněn o zajímavý dotaz: Kdo na sále zpravidla zavádí nasogastrickou sondu nebo permanentní močový katetr? Tak tedy nasogastrickou sondu zavádí ARO, pokud pacient nepřijede zajištěný, tak cévkujeme my sálovky, aspoň u nás na sálech.
Zdroj: Instagram, nursecarolinae
